definicija

Plastika je skupina materijala, sintetičkih ili prirodnih, koji se mogu oblikovati ako su mekani, a potom stvrdnuti kako bi zadržali određeni oblik. Plastika je polimer. Polimer je tvar načinjena od mnogih ponavljajućih jedinica. Riječ polimer dolazi od dvije grčke riječi: poli, značenje mnogi, i meros, značenje dijelovi ili jedinice, Polimer se može smatrati lancem u kojem je svaka karika "mer," ili monomer (jedna jedinica). Lanac se izrađuje spajanjem, ili polimerizacijom, barem 1.000 veza zajedno. Polimerizacija se može dokazati izradom lanca pomoću obujmica za papir ili povezivanjem mnogih traka papira kako bi se stvorio papirni vijenac.

Primjeri

Polimeri koji se prirodno javljaju uključuju katran, šelak, kornjaču, životinjski rog, celulozu, jantar i lateks iz soka drveća. Sintetički polimeri uključuju polietilen (koristi se u plastičnim vrećicama), polistiren (koristi se za izradu čaša od stiropora), polipropilen (koristi se za vlakna i boce), polivinilklorid (koristi se za omotavanje hrane, boce i odvodnu cijev), te politetrafluoroetilen ili teflon ( koristi se za površine bez prstena). Iako su mnogi polimeri ugljikovodici koji sadrže samo ugljik i vodik, drugi polimeri mogu također sadržavati kisik, klor, fluor, dušik, silicij, fosfor i sumpor.

Prirodni polimeri, poput celuloze i lateksa, prvi su kemijski modificirani u 19. stoljeću kako bi tvorili celuloidnu i vulkaniziranu gumu. Prvi potpuno sintetički polimer, bakelit, proizveden je 1907. Prvo semisintetsko vlakno, rajon, razvijeno je iz celuloze 1911. Međutim, sve je bilo sve do globalnog poremećaja uzrokovanog Drugim svjetskim ratom, kada su prirodni izvori lateksa, vune, svila, i druge materijale postalo je teško dobiti, te se sintetika masovno proizvodila. Za gume bila je potrebna sintetička guma, a najlon je trebao biti zamjena svile za padobrane. Danas su sintetički polimeri u obliku plastike u širokoj upotrebi, a industrija plastike jedna je od najbrže rastućih u Sjedinjenim Državama i širom svijeta. Industrija godišnje proizvodi oko 150 kilograma polimera po osobi u Sjedinjenim Državama.

Struktura

Monomeri se mogu kemijski spojiti na dva načina: dodatnom polimerizacijom ili kondenzacijskom polimerizacijom. Adicijska polimerizacija ima tri osnovna koraka: pokretanje, širenje i ukidanje. U ovoj vrsti polimerizacije, monomeri se spajaju dodavanjem na kraj posljednjeg "mer" u lancu, baš kao i pravljenje lanca kopči za papir. Polietilen, polistiren i akril su primjeri plastike nastale dodatnom polimerizacijom. Ti su polimeri često termoplastični po prirodi: mogu se zagrijati i učiniti mekanima, a nakon hlađenja očvrsnuti. Lako se obrađuju, prerađuju ili recikliraju. Pogledajte priložene tablice, Neki adicijski polimeri i Neki kondenzacijski polimeri, za primjere svake vrste.

Tijekom polimerizacije kondenzacijom mala molekula se eliminira dok se monomeri spajaju. Najloni, neki poliesteri i uretani su primjeri kondenzacijskih polimera. Ti polimeri mogu biti termoplastični ili termosetljivi. Iako su neke plastike u nekom trenutku obrade u tekućem stanju i čvrste su u gotovom stanju, jednom kada se formira termoset polimer, on se ne može rastopiti i reformirati.

Monomeri u polimeru mogu biti raspoređeni na više načina. Na primjer, monomeri mogu imati linearni raspored poput dugog lanca kopči za papir, iako tetraedarske ugljične veze zapravo daju lancu cik-cak konfiguraciju. Polietilen je najjednostavniji primjer linearnog polimera.

Struktura cik-cak polietilena

Conf_in_chem-polyethzigzag.gif

Ako monomeri ne samo da stvaraju ravne lance, već i tvore duge bočne lance od glavne kralježnice, dobiveni polimer je opisan kao razgranat i može izgledati poput grane drveća ili stabljika grozda. Drugi raspored se događa kada su dugi lanci kemijski povezani zajedno, tvoreći mrežastu strukturu poznatu kao umrežena konfiguracija. Vulkanizirana guma, koja nastaje reakcijom prirodne gume (izoprena) sa sumporom, primjer je umreženog polimera.

Polivinil alkohol je umrežen korištenjem boraksa, Na2B4O7x10H2O (natrijev tetraborat).

Conf_in_chem-crosslink.jpg

Molekule polimera mogu također imati različite rasporede. Ako raspored nema određenog reda ili oblika, poput rasporeda špageta na tanjuru, polimer se kaže da je amorfan (nema oblik). Amorfni polimeri često su prozirni, pa se zbog toga koriste kao omotač hrane, prednja svjetla i kontaktne leće. Ovi materijali također imaju niže talište. Ako je raspored u različitom uzorku, za polimer se kaže da je kristalni. Što je viši stupanj kristalnosti, manje svjetla prolazi kroz njega. Takvi materijali su ili prozirni ili neprozirni. Ova kvaliteta ovisi o stupnju kristalizacije i prisutnosti aditiva. Kristalni polimeri imaju veću čvrstoću i imaju tendenciju s višim talištem.

Karakteristike polimera

Čini se da polimeri imaju neograničen raspon karakteristika, zajedno sa svojstvima koja im omogućuju da se boje u beskrajan niz boja. Njihova se svojstva mogu poboljšati aditivima. Mogućnost dizajniranja ili izrade polimera za posebne namjene čini plastiku jedinstvenim materijalima. Iako svaki polimer ima jedinstvene karakteristike, većina polimera ima neka opća svojstva:

  1. Otporne su na kemikalije.
  2. Oni su izolatori topline i električne energije.
  3. Lagane su mase i imaju različit stupanj snage.
  4. Mogu se obrađivati ​​na različite načine da bi se proizvela vlakna, listovi, pjena ili zamršeni oblikovani dijelovi.

Sirovina za proizvodnju plastičnih proizvoda naziva se smola. Neke od najčešćih smola su polietilen (PE), polietilen tereftalat (PET), polipropilen (PP), polivinilklorid (PVC) i polistiren (PS). Te se smole često koriste u pakiranju. Tablica Kod recikliranja u povezanom PDF-u prikazuje kod za recikliranje tih smola.

Odgovor je miješana vreća.

Claire Thompson

SAGE (zvučni savjeti za zelenu zemlju) projekt je naprednih studenata programa Zemlje i drugih programa koji odgovaraju na pitanja održivosti. Pitanja pošaljite na stanfordmag.org .

P: Čuo sam da vrećice za višekratnu upotrebu mogu biti manje održive od plastičnih vrećica. Je li to istina? Koje su vrećice najodrživije: vrećice za višekratnu upotrebu, plastične ili papirnate vrećice?
- Connie McNair, Medford, Ore.

Učinci plastike na okoliš

Plastika je oblikovala društvo više nego što bi bolji političar oblikovao društvo, on je posvuda. Od mobitela i računala do tanjura, torbi, olovaka s kojima pišemo. Ako su s jedne strane plastika omogućila i učinila naš život lakšim i boljim, s druge strane, ova je plastika ostavila štetne tragove na okoliš, a možda i na zdravlje ljudi. Upotreba plastike povećava se kako dani prolaze. A ako vjerujemo da izvješća uskoro umjesto da gledamo prirodne ljepote, gledali bismo "plastiku" ružnoću.

Štetni učinci

Ako pogledamo na okoliš, plastika je doista rastuća katastrofa. Ovi sintetički polimeri izrađeni su od nafte ili prirodnog plina, neobnovljivih izvora, a zatim se obrađuju pomoću energetski intenzivnih tehnika koje oštećuju krhke ekosustave. Proizvodnja ove plastike i njihovo uništavanje na bilo koji način zagađuju zrak, zemlju i vodu te izlažu život toksičnim kemikalijama, uključujući kancerogene.

Plastična ambalaža - posebno plastična vrećica - istaknuti je izvor odlagališta otpada, a redovito je jedu razne morske i kopnene životinje, što dovodi do smrtnih posljedica. Plastika se ne razgrađuje. Samo se nakuplja na odlagalištima ili zagađuje okoliš. Onečišćenje plastike možda nam nije vidljivo golim okom, ali postoje mikroskopske čestice plastike koje su prisutne u zraku širom svijeta.

Plastika se obrađuje kemikalijama i te kemikalije apsorbiraju žive. Neke od komponenti ovih kemikalija mogu mijenjati hormone ili imati druge potencijalne zdravstvene učinke. Plutajući plastični otpad može desetljećima preživjeti u vodi, pa zato služi kao mini transportni uređaj za invazivne vrste, koji narušavaju ostala staništa.

Plastika na odlagalištima može iscuriti štetne kemikalije koje se šire u podzemne vode. Dakle, krajnje je vrijeme da se vratimo korijenima i počnemo organski.

Primjer

Nedostaci> 75 8754 na jugu (zatvorena ruka) i pet ♠ AJ1096 na sjeveru (lutka, vidljivi svim igračima). Zapad i Istok drže preostale četiri pade ♠ KQ32 u svoje dvije zatvorene ruke.

♠ A J 10 9 6
♠ 8 7 5 4

Jug vodi malu lopatu, Zapad igra ♠ 2 (ili ♠ 3), lutka sjever igra ♠ J, a istok pobjeđuje s ♠ K. Kasnije, nakon što je osvojio s> ♠ 3 (ili ♠ 2). U ovom trenutku, s tim da sjever i istok tek trebaju igrati, lokacija samo of Q nije utvrđena. Je li bolje igrati lutku ♠ A, nadajući se da će baciti ♠ Q s istoka ili se opet fino sa with 10, nadajući se da će treći krug odijela izbaciti ♠ Q sa Zapada? Odnosno, mora li deklarator igrati na izvornim ulogama branitelja 32 i KQ ili Q32 i K? Načelo ograničenog izbora objašnjava zašto je ovaj drugi dvostruko vjerojatniji, tako da je finaliziranje igranjem broja 10 gotovo dvostruko vjerojatnije.

2-2 Split3-1 Split4-0 Split
ZapadIstočnoZapadIstočnoZapadIstočno
KQ32KQ32KQ32
K3Q2KQ23KQ32
K2Q3K32P
Q3K2Q32K
Q2K3KQ32
32KQPK32
3KQ2
2KQ3

Prije igranja, iz perspektive Juga moguće je 16 mogućih posjeda bodova sa zapadne i istočne strane ili "laži". Oni su navedeni lijevo, poredani najprije „dijeljenjem“ od jednakog i nejednakog broja karata, zatim Westovim držanjem od najjačih do najslabijih.

Nakon što West slijedi na drugu špicu, što je trenutak gore spomenute odluke, preostaju samo dvije od 16 izvornih laži (podebljano), jer je West igrao slabe karte, a Istok kralj. Na prvi pogled može se činiti da su izgledi sada izjednačeni, 1: 1, tako da bi Jug trebao očekivati ​​da će podjednako uspjeti s bilo kojim od dva moguća nastavka.

Međutim, to nije slučaj, jer da je East imao ♠ KQ, jednako bi mogao igrati kraljicu umjesto kralja. Stoga neki poslovi s izvornom lažom 32 i KQ ne bi dostigli ovu fazu, oni bi umjesto toga došli do paralelne faze s nedostatkom samo K-a, Jug je primijetio 32 i Q. Za razliku od toga, svaki posao s izvornom lažom Q32 i K dostigao bi ovu fazu , za Istok je igrao kralja perforse (bez izbora ili "ograničenim izborom").

Ako bi East osvojio prvi trik s kraljem ili kraljicom nasumično jednoliko iz ♠ KQ, tada bi ta izvorna laž 32 i KQ stigla do ove faze polovinu vremena i položila bi drugu viljušku na cestu polovinu vremena. Prema tome, na stvarnom slijedu igre šanse nisu niti jedna, nego polovica prema polu, odnosno 1: 2. Istok bi zadržao kraljicu od izvornih ♠ KQ oko jedne trećine vremena i zadržao ne bi lopate od izvornih ♠ K oko dvije trećine vremena.

Važno je da ovo podrazumijeva da branitelji nemaju sustav signalizacije, tako da igra zapadno od (recimo) 3, a slijedi 2, ne signalizira doubleton. Tijekom mnogih ekvivalentnih ponuda East s ♠ KQ u teoriji bi trebao osvojiti prvi trik s kraljem ili kraljicom jednoliko nasumično, to jest, pola svaki bez ikakvog uzorka.

Bolji izračun koeficijenata

Ovo je pokušaj točnijeg izračuna kvota kao što je objašnjeno u prethodnom odjeljku.

Apriorno, četiri izvrsne kartice se "dijele" kao što je prikazano u prva dva stupca tablice. Na primjer, tri kartice su zajedno, a četvrta je sama, "3-1 split" s vjerojatnošću 49,74%. Da biste razumjeli "broj specifičnih laži" pogledajte prethodni popis svih laži.

PodjelaVjerojatnost
od Splita
Broj
specifične laži
Vjerojatnost od
specifična laž
2-240.70%66.78%
3-149.74%86.22%
4-09.57%24.78%

Posljednji stupac daje znak apriorno vjerojatnost bilo kojeg specifičnog izvornog držanja kao što su 32 i KQ, da je jedan prikazan redom koji pokriva razdjelnicu 2-2. Druga laž prikazana u našem primjeru igranja lopatastog odijela, Q32 i K, predstavljena je redom dva koji pokriva podjelu 3-1.

Tako tablica pokazuje da je apriorno izgledi za ove dvije posebne laži nisu bili niti malo u korist prve, oko 6,78 do 6,22 za ♠ KQ protiv ♠ K.

Koje su šanse a posteriori, u trenutku istine u našem primjeru igranja s lopaticom? Ako East sa ♠ KQ nasumično izjednači prvi trik s kraljem ili kraljicom - i kad ♠ K osvoji prvi trik s kraljem, bez izbora - zadnji kvoti su 3,39 do 6,22, malo više od 1: 2, u postocima, nešto više od 35% za ♠ KQ. Za igranje asa ♠ A sa sjevera u drugom krugu trebalo bi osvojiti oko 35%, dok bi za finale opet s deset ♠ 10 pobjeda oko 65%.

Načelo ograničenog izbora je općenito, ali ovaj izračun specifične vjerojatnosti pretpostavlja da će Istok pobijediti s kraljem iz ♠ KQ točno u pola vremena (što je najbolje). Ako bi Istok pobijedio s kraljem iz ♠ KQ više ili manje od polovice vremena, tada Jug osvaja više ili manje od 35% igranjem asa. Doista, ako bi Istok s kraljem pobijedio 92% vremena (= 6.22 / 6.78), tada Jug osvaja 50% igranjem asa i 50% ponavljanjem finoće. Ako je to točno, Jug osvaja gotovo 100% ponavljanjem finoće nakon što Istok pobijedi s kraljicom - za kraljicu iz taj Istok igrač gotovo negira kralja.

Još bolje

Cjelovitiji tretman mogao bi biti od ♠ 32 i od ♠ Q32. 2 i 3 su očito ekvivalentne karte na kojima bi West trebao nasumično igrati jednoobraznost iz oba izvorna imanja - odnosno, nasumično u prva dva trika, uvijek zadržavajući kraljicu iz ♠ Q32. Prethodni izračun vjerojatnosti ovisi o zapadu koji će to učiniti.

Matematička teorija

Načelo ograničenog izbora je primjena Bayesovog zakona. Povećava i smanjuje vjerojatnost izvornih laži suprotstavljenih karata, kako igra ruke nastavlja, primjeri su Bayesovog ažuriranja kako se sakupljaju dokazi.

Uključivanje plastične kirurgije u preddiplomski medicinski kurikulum: percepcija, izazovi i izbor karijere - komparativna studija

1 Odjel plastične i rekonstruktivne kirurgije, Kraljevska bolnica u Londonu, Barts Health NHS, Whitechapel Road, London E1 1BB, UK
2 Medicinski fakultet u Norwichu, Sveučilište u Istočnoj Angliji, Chancellor Drive, Norwich NR4 7TJ, Velika Britanija
3 Odjel plastične i rekonstruktivne kirurgije, Sveučilišna bolnica Birmingham NHS Foundation Trust, bolnica Queen Elizabeth Birmingham, Mindelsohn Way, Edgbaston, Birmingham, West Midlands B15 2GW, UK

Dopisništvo treba uputiti M. Faridu, [email protected]

Primljeno 21. veljače 2017., Prihvaćeno 6. travnja 2017., objavljeno 23. svibnja 2017. godine

Akademska urednica: Bishara Atiyeh

Sažetak

Cilj, Preddiplomski medicinski kurikulum pretrpan je temeljnim ishodima učenja bez formalne izloženosti plastičnoj kirurgiji. Cilj ove studije bio je usporediti studente medicine iz dvije obrazovne postavke za osnovno razumijevanje, preferiranu metodu učenja i čimbenike koji utječu na izbor karijere u plastičnoj kirurgiji. Dizajn i podešavanje, Buduća kohortna studija zasnovana na web-mjestu anonimnog upitnika poslanog studentima završne godine studija na Sveučilištu Birmingham (Ujedinjeno Kraljevstvo), Sveučilištu McGill (Kanada) i kontrolnoj skupini (nemedicinsko osoblje). Pitanja su se odnosila na plastičnu kirurgiju: (1) izvor informacija i osnovno razumijevanje, (2) uključivanje u preddiplomski program i preferirane metode učenja, (3) faktori koji utječu na izbor karijere. Sličan upitnik poslan je nemedicinskom osoblju (kontrolna skupina). Podaci su analizirani na temelju kategorijskih rezultata (Chi-kvadrat) χ2) i nivo značajnosti

. Rezultati, Upitnik je analiziran za 243 studenta (Birmingham,

, 52%) (McGill, 54%). Studenti iz Birminghama (14%) kontra>

). Nastava je bila glavni izvor znanja za McGillove studente (39%,) dok su studenti i kontrolna skupina iz Birminghama odabrali medije (70%,). McGill-ovi studenti (67%) više od Birminghama (49%,) nedostaje>), ali izborni modul za Birmingham (61%). Sličan udio (18%) iz obje studentske skupine smatrao je karijeru u plastičnoj kirurgiji. Zaključci, Studenti medicine prepoznali su potrebu uključivanja plastične kirurgije u preddiplomski kurikulum. Postojala je razlika u izvoru informacija, operacijama i preferiranoj metodi učenja za plastičnu kirurgiju. Studija je ukazala na hitnu potrebu reformi preddiplomske nastave plastične kirurgije u suradnji s nacionalnim obrazovnim tijelima širom svijeta.

1. Uvod

Došlo je do velikog proširivanja temeljnih znanja za medicinske podvrsta. Taj je fenomen doveo do pojačane konkurencije za uključivanje plastične kirurgije u preddiplomski medicinski program. Nedostatak obrazovnih mogućnosti za plastičnu kirurgiju primijećen je jasnim padom uključenosti u nastavni plan i program (13 od 31 u 1986., 2 od 34 u 2002.) na dodiplomskoj razini u Ujedinjenom Kraljevstvu (Ujedinjeno Kraljevstvo). Takvo je izlaganje bilo neophodno kako bi se studentima pomoglo u donošenju informiranih odluka o karijeri u ranoj fazi oko izbora karijere 1–3. Svaki student medicine imao je jedinstvene razloge za karijeru u plastičnoj kirurgiji. Interakcija s plastičnim kirurgima smatrala se najutjecajnijim čimbenikom, dok su životni stil i prihodi bili manje važni razlozi za studente medicine.

Studenti medicine nisu bili upoznati s osnovnim načelima na kojima se temeljila plastična kirurgija. Složena dimenzija "rekonstruktivne" kirurgije nije njegovana medicinskim obrazovanjem. To je dodalo zabludu među javnošću, studentima medicine i profesionalcima zbog svestranosti plastične kirurgije. Takav imidž je pogoršan negativnom ulogom medija u označavanju plastične hirurgije kao "kozmetičke hirurgije", s rijetkim pozivanjem na "rekonstruktivnu kirurgiju". Ipak, budući liječnici trebali bi uskladiti potrebe pacijenata kroz svijest o vještinama koje nude plastični kirurzi. Zabrinutost je bila percepcija javnosti koja je plastičnu kirurgiju izjednačila s „kozmetičkom kirurgijom“ da je slična studentima koji nisu imali preddiplomsku nastavu.

Tradicija podučavanja plastične kirurgije kao akademskog predmeta u Velikoj Britaniji započela je tijekom Drugog svjetskog rata Sir Harolda Gilliesa, kao "potpuno ispravnim i poželjnim predmetom medicinske škole za obrazovanje studenata preddiplomskog studija". Ova povijesna integracija plastične kirurgije nastavila je pružati studentima medicine kombinirane vještine koje se kreću od ključnih principa zacjeljivanja rana do složenih kliničkih scenarija rekonstrukcije dojke, raka kože, kraniofacijalnih anomalija, opeklina, trauma donjih udova i operacije ruku. Ipak, niti literaturne metode učenja plastične kirurgije u literaturi nisu istraživane niti razlozi karijere.

Izrada obrazovnog modela plastične kirurgije smatrala se ključnim uskladiti s preddiplomskim kurikulumom. Ciljevi su bili povećati izloženost i pomoći donijeti informirani izbor karijere za one koji su zainteresirani za karijeru u plastičnoj kirurgiji.

Glavni cilj ove studije bio je istražiti dvije različite institucije (Birmingham, Ujedinjeno Kraljevstvo i McGill, Kanada) radi faktora znanja, učenja i karijere za plastičnu operaciju. Predstavljao je značajnu vrijednost u usporedbi dvaju neprilagođenih sveučilišta za studente medicine koji su temeljni na percepciji plastične kirurgije.

2. Preddiplomski kurikulum iz plastične kirurgije: Birmingham i McGill

Sveučilište u Birminghamu imalo je nastavu plastične kirurgije koja je pretežno bila uključena u druge kirurške specijalnosti. Prve dvije godine nije bilo formalnog podučavanja. Tijekom četvrte godine postojao je "neobavezni" samostalni četverotjedni modul za kliničko postavljanje. Kroz petu godinu (posljednja godina) nastava plastične kirurgije bila je u obliku samostalnog modula za učenje bez ikakvog izlaganja kliničkom smještaju za studente srednje škole u Birminghamu.

Sveučilište McGill u Kanadi ponudilo je formalnije uključivanje plastične kirurgije u svoj nastavni plan i program uz obvezna predavanja i ambulantne klinike u plastičnoj kirurgiji tijekom prve dvije godine studija medicine. Tijekom četvrte i pete godine, studentima su ponuđene četiri kliničke izborne rotacije u trajanju od 4 tjedna, svaka od plastičnih operacija. Sve u svemu, studenti McGilla imali su veću vjerojatnost da će ih podučavati plastična kirurgija tijekom dodiplomskog studija u odnosu na studente iz Birminghama. Učinak povećane izloženosti plastičnoj kirurgiji detaljno je istražen kao dio ove studije.

3.1. Studirati dizajn

Između dva sveučilišta (McGill i Birmingham) nije postojala akademska povezanost. Dizajnirano istraživanje temelji se na utvrđivanju integralnih aspekata nastave plastične kirurgije i faktora karijere.

Dopuštenje za provođenje mrežne ankete (13 pitanja) dobili su obje institucije. Pitanja su se odnosila na nekoliko parametara o plastičnoj kirurgiji (izvor informacija i općenito znanje, operacije, preklapanje s drugim specijalnostima, preferirana metoda nastave i razdoblje kliničke vezanosti te ohrabrujući i obeshrabrujući čimbenici za izbor karijere).

Istraživanje je poslano putem internetske veze (Survey Monkey) studentima završnih godina studija na Sveučilištu Birmingham (Ujedinjeno Kraljevstvo) i McGill University (Kanada). U bolnici Queen Elizabeth, Birmingham, Velika Britanija, postojala je "kontrolna skupina" nemedicinskog administrativnog osoblja. Odabir se temeljio na razmatranju laičke javnosti bez prethodnog medicinskog znanja ili izlaganja. Kriterij isključenosti zasnovan je na neodgovaranju na cjelokupna pitanja ankete od strane bilo kojeg osoblja ili kontrolne skupine.

Nijedna hipoteza nije podrazumijevala razliku u razini znanja, načinu učenja i odabiru karijere među studentima. Svi odgovori za anketu analizirani su korištenjem

15 softvera (Statistički paket za društvene znanosti). Statističku analizu izvršio je statističar pomoću Chi-kvadrat (χ2) za kategorijske podatke i na temelju razine značaja.

3.2. Ciljevi studije

Studija je imala za cilj procijeniti (1) trenutno razumijevanje i izvor znanja plastične kirurgije, (2) uključivanje u preddiplomski program i preferiranu metodu učenja, (3) poticanje i obeshrabrujući čimbenici za izbor karijere.

4. Rezultati

Ukupno su 243 studenta ispunila upitnik iz obje institucije (Birmingham = 171/332, McGill = 72/132), što je odgovaralo 52% odnosno 54%. Omjer muškarac: ženka bio je (M: F 1: 1,25) u Birminghamu u usporedbi s (M: F 1,4: 1) za McGill. Kontrolna skupina (nemedicinsko osoblje) imala je 168 ispitanika (M: F 1: 3) (Slika 1).

Riješen primjer za vas

Q.Ko su od sljedećeg upotreba plastike u zdravstvu?

a. Pakiranje tableta

b. Probijanje rana

d. Sve od navedenog

Sol: d. Sve od navedenog

Plastika u zdravstvenoj industriji koristi se u pakiranju lijekova, plastične niti se koriste za ubod rana. Također, šprice, rukavice i bilo kakvi medicinski instrumenti izrađeni su od plastike.

5.1. Izvor informacija i osnovno znanje iz plastične kirurgije

Studenti iz Birminghama uglavnom su stekli svoje znanje iz medija (70%,) dok su McGillovi studenti imali više formalne nastave (39%,) i izloženost kliničkim izborima (13%). Prijatelji su više bili izvor informacija za McGill (26%) od studenata iz Birminghama (16%,

). Pojmove "plastična" i "kozmetička" operacija smatrali su sinonimima samo mali broj učenika iz Birminghama (14%) i McGilla (4%,). Plastična kirurgija nije imala anatomske granice za mali broj učenika (McGill 1%, Birmingham 3%), a obje su skupine bile svjesne uključivanja u hitne slučajeve (McGill 99%, Birmingham 93%) (Tablice 1 (a) i 1 (b)).

5.2. Operacija koju izvode plastični kirurzi i preklapaju se s kirurškim specijalitetima

Operacije poput podizanja lica, abdominoplastike (navlačenje trbuha) i povećanja grudi (povećanje grudi) bile su primjetno povezane s plastičnim operacijama za obje studentske skupine. Kožne lezije (McGill 7%, Birmingham 9%) i rascjep nepca (McGill 26%, Birmingham 21%) najmanje su povezane s plastičnom operacijom. Više McGillovih studenata ima kontra>). Veći udio McGilla (57%) u usporedbi s Birminghamom (33%,) smatra da smanjenje dojke izvode isključivo plastični kirurzi (tablica 1 (c)). Iako su obje skupine (McGill i Birmingham) priznale međusobno međupokrivanje, to je najmanje za opću kirurgiju (69 i 59%), a najviše za maksilofacijalnu kirurgiju (93-94%) (tablica 1 (d)).

2. NISU SVI PLASTIKI SREĆENI jednako.

Plastika se prema RIC-u identificira u 7 kategorija prema kategorijama smole. Oni se razlikuju po temperaturi na kojoj se materijal zagrijavao, a njihova numerička klasifikacija (# 1 - # 7) samo vas informira o kojoj se vrsti plastike radi. Na primjer:

  • # 1 (PET), na primjer: boce s vodom - najveća vrijednost recikliranja, čuvajte se na suncu kako biste spriječili istjecanje toksina u spremnik (ne bueno za vaše zdravlje).
  • # 7 (OTHER) je kategorija „catch-all“. Uključuje ne-reciklirajuće i kukuruzne plastike (PLA). (Kao potrošač, ne možete prepoznati razliku.)

Što vam ne govori:

1. UČINCI NA ZDRAVLJE: plastika je povezana s poremećajem hormonskog rasta i kancerogenima. Iako je njegova upotreba također povezana s javnom higijenom i sprečavanjem kontaminacije bakterijama (mnogi Tajvanci, na primjer, koriste plastične slamke za piće od piva do mlijeka iz straha od onečišćenog lanca opskrbe), potrošači bi trebali biti oprezni da kemikalije prodire u hranu ili piti proizvode.

Prema znanstvenom institutu, "trenutna zdravstvena briga usredotočena je na aditive (poput bisfenola A BPA i klasu kemikalija zvanih ftalati) koji u procesu proizvodnje ulaze u plastiku i čine ih fleksibilnijima, trajnijima i prozirnijima."

Većina stručnjaka slaže se da treba kloniti PVC-a # 3 (koji se često nalazi u cijevima) i # 6 PS (stiropora, koji se često koristi kao posuda za hranu / piće).

3. RECYCLABILITY: Često jednostavno bacamo stvari u kantu za otpad s punom vjerom da će ih reciklirati samo zato što na etiketi piše da se može reciklirati. Ali to nije uvijek slučaj.

Osim toga, postoje 2 vrste plastike: termoset vs termoplastika, Termoplastika je plastika koja se može ponovno otopiti i oblikovati u nove proizvode, te ih stoga reciklirati. Međutim, termosetna plastika "sadrži polimere koji se umrežavaju da bi stvorili nepovratnu kemijsku vezu", što znači da bez obzira na količinu topline, ne možete ih pretočiti u novi materijal i, prema tome, ne reciklirati.

"Dok je toliko plastičnih proizvoda za jednokratnu upotrebu, plastika traje zauvijek u okolini. Upravo je industrija plastike ponudila recikliranje kao rješenje. "

5.3. Uključivanje u kurikulum i preferirana metoda učenja

McGillovi studenti (67%) izrazili su snažniju želju za uključivanjem plastičnih operacija u nastavni plan i program u odnosu na Birmingham (49%), ). Najpopularnije metode učenja bila su predavanja (61%) i klinički plasman (57%,) za McGill studente, nasuprot izbornom modulu (61%) za studente iz Birminghama. Obje su skupine opcijski ocijenile sličan modul (McGill 54%, Birmingham 61%) koji je bio 3. odnosno 1. izbor. Seminari i učenje temeljeno na problemima imali su slične omjere (McGill 24%, Birmingham 26%). Istraživački projekt bio je najmanje popularan izbor za obje skupine (McGill 11%, Birmingham 8%). Idealno trajanje modula bilo je 2 tjedna (McGill 70%, Birmingham 77%), ali izbor od 4 tjedna imao je nižu stopu odgovora (McGill 31%, Birmingham 22%) (Tablice 2 (a) i 2 (b)).

3. KAFE KAFE NE MOŽE Aktivno biti ponovljeno.

Dobro se osjećate nakon što dovršite Starbucks i stavite tu bezazlenu šalicu papira u kantu za recikliranje? Pa, malo je složenije od toga.

Dok je vanjska strana šalice izrađena od papira, unutra je tanak sloj plastike. PP (polipropilenski) film štiti tekućinu od prodiranja u papir (i time vas izgara) i sprečava da se vaš topli napitak prebrzo ohladi.

Kako postoje dva različita materijala, čaše se ne mogu reciklirati ako se materijali ne odvoje, što je nemoguće učiniti ručno i za to je potreban poseban stroj.

Zato su najlakši proizvodi za recikliranje proizvodi napravljeni od jednog materijala. Boce za vodu (100% PET plastika) su sjajan primjer toga.

Šalice za kavu slične su ambalaži koja sadrži grickalice poput barova za zdravlje. Oboje su višeslojni, pri čemu svaki sloj ima određenu svrhu, npr. sloj voska za naljepnicu ili sloj aluminija kako bi se spriječilo da vanjska toplina promijeni kemijski sastav predmeta prije kupnje.

Ovakav dizajn, međutim, otežava recikliranje proizvoda, pogotovo jer su slojevi često vrlo tanki i složeni jedan na drugom. To jednostavno nije isplativo i previše dugotrajno da tvornica za recikliranje odvoji i reciklira svaki komad.

Ovi slojevi nisu vidljivi golim okom, pa je teško shvatiti da se PROIZVOD ne može reciklirati KAO ŠTO JE.

5.4. Čimbenici koji utječu na izbor karijere u plastičnoj kirurgiji

Sličan broj učenika uključuje>) i kliničku raznolikost (McGill 61%, Birmingham 63%). Interakcija pacijenta ocijenjena je sa 42% za Birmingham u odnosu na 28% za McGill (). Istraživanje je najmanje privlačan faktor za nastavak karijere plastične kirurgije (McGill 15%, Birmingham 11%). Gotovo dvije trećine obje skupine dijelilo je nedostatak interesa kao razlog, a više od polovice učenika obeshrabrilo je dug trening i radno vrijeme. Rad s drugim kirurškim stručnjacima nije utjecao na izbor karijere u plastičnoj kirurgiji (tablice 3 (a) i 3 (b)).

4. NE MOŽETE PRIKLJUČITI SLABU PLASTIKU.

Imate li malo umaka za pizzu i sireve dobrote na toj kutiji za pizzu? Sada ga nije moguće reciklirati (ipak ga možete kompostirati!).

Bilo koji plastični materijal s ostacima hrane na (ili u njemu) se NE MOŽE reciklirati. Da bi se plastika pretvorila u recikliranu robu, ona mora biti pristojne kvalitete. Pa što učiniti?

POKRETITE PRVI, TAKO RECIKL.
Operite plastiku nakon svake upotrebe, tako da oni imaju priliku reciklirati se u novi materijal.

Imajte na umu da reciklirani materijali (tj. Vaše smeće) moraju biti konkurentni izvornim materijalima na tržištu, tako da je kvaliteta važna.

U Tajvanu, postoji nekoliko skupina ljudi koji razvrstavaju smeće, uklanjaju ostatke hrane iz bento kutija i spremnike šalju u tvornice za recikliranje (jer je vanjski materijal uglavnom papir).

Neke tvornice za reciklažu preuzimaju tu robu i operu ih više puta prije nego što se režu, zagrijavaju i transformiraju.

Ali većinu vremena, "prljavi" reciklirani bacani u javni kanti za smeće / recikliranje, čak nema priliku završiti u tvornici za recikliranje, odlučno je beskoristan (znači bilo previše problematično, za čišćenje ili nesposobnost generiranje prihoda) i skupljeno sa svim ostalim smećem koje završi na odlagalištu ili spalionici.

ISPROBAJTE I PRAŠITE SVOJU PLASTIKU PRIJE NJEGOVOG RECIKLIRANJA. OČistite SVE HRANE OD HRANE DA biste ih zagarantovali kako bi imali puno toga da ih urade u tvornicu za recikliranje.

5. RECYCLING PLASTIC DOWNGRADES ITS QUALITY.

First, it’s important to know that plastics are simply polymers, long chains of atoms “arranged in repeating units often much longer than those found in nature.”

According to the Science History Institute, the “length of these chains, and the patterns in which they are arranged, are what make polymers strong, lightweight, and flexible. In other words, it’s what makes them so plastic.”

Every time plastic is recycled, the polymer chain grows shorter, SO ITS QUALITY DECREASES.

The same piece of plastic can only be recycled about 2-3 times before its quality decreases to the point where it can no longer be used.

Additionally, each time plastic is recycled, additional virgin material is added to help “upgrade” its quality, so that the recycled product has a fighting chance in the market against new, durable and fresh goods. So when you read the label “recycled material,” think twice about what the word “recycled” actually means in that context.

6. GLASS AND METAL CAN BE RECYCLED INFINITELY.

Dobro ste pročitali. Unlike plastic, glass and metal (including aluminum) can be recycled infinitely without losing quality or purity in the product. Tweet this There’s no need to add additional virgin material in the recycling process– recycling glass and metal is the ultimate form of circular economy, the process of using and then reusing materials without generating any waste. (Spring Pool Glass Co. Ltd., a glass recycling and innovation company based in Taiwan, is an excellent example of this.)

So then why did we make the switch to plastic? Dasdy Lin, Sustainability Consultant at the Plastics Industry Development Center (PIDC), shared these three reasons:

Global transportation shipping costs

Safety – consistency and stability of products without risk of breaking

“Say for example, I ship 100 bottles and in the end, I only receive 98 because 2 broke. That’s capital loss. But plastic rarely breaks. Plus, if we are looking at life-cycle assessment, it will probably take more energy to ship the glass bottles than the plastic ones because glass is heavier. weight difference will result in the consumption of more fuel duringtransportation. So the negative effect on the environment is more fuel-burning, which results in more pollution.”

7. “THE EVERYTHING ELSE” CATEGORY.

The next time you use a plastic product, flip it over and check the bottom. If you see #7 in the center of a three-arrowed triangle, you have no way of knowing for certain whether its recyclable or non-recyclable (even plastics industry people and recyclers can’t tell sometimes).

#7 is the “other” put-everything-else-that-is-not-#1-6 category. It includes both non-recyclable and “biodegradable” plastics. Tweet this Polylactic acid (PLA), for example, is a #7 plastic. It is made from plant-starch instead of petroleum, and therefore, marketed as “biodegradable.” (For your reference, most synthetic plastics come from crude oil.)

I use quotations here because it’s important to know that current biodegradable products can only decompose if they are sent to a special factory, where the temperature and humidity is specially controlled, and lumped together with other compostable plastics. (If those plastics are thrown into landfill and mixed in with other trash, it doesn’t matter if they’re compostable or not. They’re not going back into nature if they’re stuck in between layers of other waste.)

Another example of a #7 plastic is melamine, a non-recyclable plastic used often in food containers like bowls. Its claim to fame: its durability and being dish-washer safe. In Taiwan, melamine can be spotted in night markets (beware pink bowls the next time you want to try some pork over rice 滷肉飯 (lu rou fan)). According to Dasdy Lin, you can’t recycle melamine because it is a thermoset plastic: “it won’t melt again- the only way is to incinerate it.”

We live in a plastic era.

From the clothes we wear to the food we eat, plastic has become a household staple for families and communities around the world. Given its prominence, and the fact that scientists estimate it takes somewhere between 450 -1,000 years to decompose (some argue it will never decompose), it is essential for us to understand this material.

Only powered by knowledge can we take the necessary actions to transform our relationship with plastic and protect our families, communities & the environment.

*Special thanks to Cory Howell for all the incredible sketches used in the infographics!

** Thank you also to Nate Maynard, Consultant at the Chung-hua Institution for Economic Research (CIER), for cross-checking the information above and providing some of the linked academic resources!

About This Item

Plan every party with ease using this 4-foot folding table! The spacious tabletop makes it the perfect serving table for any picnic in the park or a game table for board game night. With enough room to seat 6 people, this plastic table can be used as an indoor or outdoor dining table for an intimate family dinner or an exciting backyard barbecue. Simply utilize the folding design and store it away until your next social gathering!

  • Multipurpose usage allows for it to be a dining table, game table, and serving table
  • Folding design, side lock, and handle make it easy to take to the park, backyard, and campsite
  • Strong plastic table-top has an easy-to-clean surface
  • Powder-coated steel legs and non-slip rubber feet keep the table in place
  • Weight Capacity: 300 lbs.

  • Overall Dimensions: 48"(L) x 24"(W) x 29"(H)
  • Tabletop Dimensions: 48"(L) x 24"(W) x 1.75"(Thick)
  • Folded Dimensions: 36"(L) x 29.5"(W) x 3.75"(Thick)
  • Seating Capacity: 6
  • Weight: 22 lbs.

  • Material: High-Density Polyethylene (HDPE), Steel
  • No assembly required
  • BCP SKU: SKY1593
    • VERSATILE USAGE: Use it as a dining table for outdoor cookouts, game table for poker nights, or serving table for backyard birthday parties
    • FOLDS AND LOCKS: Foldable design, side lock, and handle make it easy to take on the go or store away in a closet when not in use
    • DURABLE TABLETOP: Strong plastic tabletop has an easy-to-clean surface that is able to hold food, drinks, and various other items
    • STURDY SUPPORT: Powder-coated steel legs and non-slip rubber feet help to keep the table in place during every event
    • OVERALL DIMENSIONS: 48"(L) x 24"(W) x 29"(H), Weight Capacity: 300 lbs.

    5.6. Operations Performed by Plastic Surgeons and Overlap with Surgical Specialities

    Medical students (McGill 57%, Birmingham 61%) responses were higher than the control (46%,

    ) for tummy tuck (abdominoplasty). A similar pattern was observed for facelift, cleft palate, hand trauma, skin lesions, and breast enlargement ( ). There was no significant difference (

    ) for the 3 groups response to breast reduction and prominent ear procedures (Table 1(c)).

    The students had a higher response for all subspeciality overlap compared to the control group ( ). Trauma and orthopaedics, maxillofacial surgery, ENT, and dermatology were the top four overlapping surgical subspecialties choices for McGill and Birmingham students but had a consistently lower rating among control group ( ) (Table 1(d)).

    All 3 groups preferred lectures, clinical placement, and an optional module as the top three learning methods. Lectures rated 61%, 38%, and 50% for McGill, Birmingham, and control group, respectively. Clinical placement (64%) was the 1st choice for control group ( ), 2nd for McGill (57%), and 3rd for Birmingham (37%, ). A research project was the least favourable choice in all three groups, with a higher response for control group (27%, ) versus students (McGill 11%, Birmingham 8%) (Table 2(a)).

    The control group (71%, ) and students (McGill 67%, Birmingham 49%) shared the view that plastic surgery should be taught in the undergraduate curriculum. A clinical rotation for 5-6 weeks was the appropriate learning duration for control group (62%, ) but students opted for 2-week placement (McGill 69%, Birmingham 77%) (Table 2(b)).

    5.7. Factors Influencing a Career Choice in Plastic Surgery

    The most encouraging factor for a career in plastic surgery was specialised skills for the control group (78%, ) and McGill students (85%). Clinical diversity was more popular for students (McGill 61%, Birmingham 63%) than the control group (35%, ). Patient interaction was similar at 42% for both the control group and Birmingham compared to 28% for McGill ( ). Research was the least encouraging factor among students (McGill 15%, Birmingham 12%) and control (23%) as a career incentive (Table 3(a)).

    The discouraging factors were long working hours (32%) and long training (16%) for the control group ( ) with a higher response in Birmingham (52%, 60%) and McGill (46%, 54%), respectively. Working with other specialists was the least discouraging factor for the control group, McGill and Birmingham (4%, 1%, and 2%, resp.). Two-thirds of all 3 groups considered the lack of interest in plastic surgery as the most discouraging factor (Table 3(b)).

    6. Discussion

    The main aim of this study was to determine the perception of medical students of plastic surgery, undergraduate curriculum inclusion, and influencing career choice. Students’ prior clinical exposure, knowledge, and educational needs formed the basis for responses.

    6.1. Source of Information and Basic Knowledge in Plastic Surgery

    The name plastic originated from the Greek “plastikos” or Latin “plasticus,” meaning to mould. Nevertheless, the meaning of the word had been misunderstood by medical students. More Birmingham students than McGill considered the term “plastic” and “cosmetic” to have a similar meaning. The concerning fact that the knowledge about plastic surgery for students was predominantly from the media shared similar views to non-medical staff. This was echoed by Hamilton III et al. (2004) who revealed that medical students gained plastic surgery knowledge in equal proportion from the media and formal medical school teaching. On the other hand, McGill students had formal teaching and clinical electives throughout undergraduate years and a third of their intake did a plastic surgery rotation in their final year. This explained the significantly lower response for media as a source of information for this group 9–11.

    Cosmetic surgery was perceived to be technically less challenging, associated with less operative risk, a shorter recovery, and less postoperative pain compared to “plastic or reconstructive” surgery. Reid and Malone (2008) reiterated that the media had a tendency to misrepresent cosmetic surgery as plastic or reconstructive surgery because the term “cosmetic” was considered synonymous to “plastic” or “reconstructive” surgery .

    The funding of cosmetic surgery by the national health system was considered acceptable by non-medical staff more than Birmingham or McGill students. This fact reflected on the different understanding for the meaning of cosmetic surgery. The issue of funding remains a matter of political contention due to the financial challenges to meet patients’ clinical needs 13, 14.

    6.2. Operations Performed by Plastic Surgeons and Overlap with Surgical Specialities

    The scope of surgical operations performed solely by plastic surgeons had not been determined in-depth in terms of students’ perception. A relevant study by Agarwal et al. (2014) reported the poor understanding of medical students about the role of plastic surgeons for hand surgery. As part of the study, a list of operations was included to whether performed solely by plastic surgeons. Face lifts, tummy tucks, and breast enhancement were recorded as the top three operations for all three groups while skin lesions, hand trauma, and cleft surgery were the bottom three operations. There had been no limit to the range of plastic surgery operations and the extent of pathological breadth from the crown of the head to the sole of the foot. Hence, the expected overlap with different surgical subspecialties was highlighted in the 3 groups response. Maxillofacial surgery ranked the highest for Birmingham and control group versus ENT for McGill. Vascular surgery ranked the least for the control. Medical students were more aware of emergency cases in plastic surgery than the control group. This trend supported Agarwal et al. (2013) who concluded the need to improve medical students’ education about the scope of plastic surgery 9, 15–17. It seemed apparent that students showed better awareness of the overlap with other specialities than control group. Another pattern was noted for the type of operations performed by plastic surgeons. Breast enhancement was one of the top choices for all groups while breast reduction ranked lower for Birmingham students and control group compared to McGill. This difference highlighted the in-depth differing perception between students groups due to the underlying level of teaching and exposure to plastic surgery.

    The scope of undergraduate teaching, curriculum inclusion, and preferred method of plastic surgery teaching was supported by students and control group. Nevertheless, there was a variable difference for these parameters among students and control group. Seminars were more valued among the control than students. A research project was the least popular teaching method for students and ranked last for control group. Lectures and clinical placement were more popular among McGill and noncontrol group compared to Birmingham. All these modalities in terms of didactic lectures, electives, and clinical rotations can be supported with career workshops, open days, and e-learning modules . Nonetheless, this should be tailored and explored with students during early undergraduate years prior to deciding the range of teaching methods. The teaching could be targeted through subspeciality areas like burns, head and neck, skin and breast cancer, trauma, congenital anomalies, and their reconstruction. These are often linked to many “charities” that medical students can join earlier in their medical journey for long term mutual benefit.

    An optional module was one of the top choices for all 3 groups but the interesting aspect was that the preferred duration was 2 weeks for students compared to 6 weeks for the control. It reflected on students understanding of the challenges in curriculum to accommodate a longer rotation and the lack of sufficient hospital allocations for continually increased student intake 18, 19. Regardless of the clinical rotation period, the exposure to a plastic surgery ward would give medical students the opportunity to observe a range of pathologies including lumps, ulcers, pressure sores, lymphadenopathy, head and neck masses, burns, and soft tissue injuries. This knowledge is deemed essential for today’s doctors to appreciate the scope of plastic surgery.

    6.3. Factors Influencing a Career Choice

    The students showed a similar response for a career in plastic surgery. One of the potential factors would be a varied possible personal preference to other specialities. This was an unusual finding considering that McGill students have more exposure and teaching for the speciality. Mahalingam et al. (2014) reported that increased plastic surgery exposure during undergraduate studies correlated with a career choice . We further investigated the influencing factors to choose plastic surgery as a career. Specialised skills seemed a commonly favourable encouraging factor for all 3 groups. Research was the least popular reason for a career choice. This theme should be considered by educators to meet students’ needs as it also meets public opinion. Similarly, a lack of interest was most discouraging factor for a career choice in all 3 groups. Long training and lengthy working hours were less appealing for students than the control group. Previous work by Ek et al. (2005) reiterated that the increasing desire of medical students to maintain a healthy work-life balance had reduced the choice of surgery as a career. May et al., 2005, also reported that this was associated with a better sense of career satisfaction. The perception of a better lifestyle associated with cosmetic private practice was a motivating factor among student in previous research. Working with other specialties did not discourage students or the public reflecting the awareness for team work in present day medicine 21–23. All groups were unified in research being the most discouraging reason for a career in plastic surgery. The latter fact was striking as research had been deemed key to a surgical career choice and progression. Students preferred to pursue a career without undertaking research who put more value on clinical diversity and skills.

    The phenomenon regarding why students made such choices can be underlined by exploring their medical curriculum. McGill University encouraged student participation in plastic surgery in all academic years which was endorsed by the Canadian postgraduate training scheme. Students at McGill were better informed through enhanced teaching and clinical placements to make a career choice earlier. On the other hand, the structure of medical training in the UK might influence Birmingham students’ choice. Wade et al. (2009) reported that most plastic surgeons (67%) in the United Kingdom chose their career during postgraduate training. It strengthens the rationale that exposure to plastic surgery further helps such choice which is likely to be in postgraduate period in the UK. Other researchers like Sutton et al. (2014) reported a recent shift in the United Kingdom that a similar percentage of medical students (65%) were choosing their specialty earlier at undergraduate medical studies. Hence, the lack of exposure to plastic surgery at the undergraduate level was deemed a disadvantage for those interested in such choice 24–26.

    In terms of gender variation, surgical specialities may not be popular among female students possibly due to lack of interest and work-life balance. Few strategies can be implemented to encourage higher enrolment among this group. Role models, mentoring, a positive clinical posting, and early exposure to career fairs and taster days positively influenced female trainees to choose a surgical career. There is a current trend over recent years that more female trainees are encouraged to choose surgery as a career in the future. This has been endorsed by the Royal Colleges and national higher surgical training scheme 27–30.

    The strengths of this project were multifaceted and aimed to raise global awareness about plastic surgery teaching and career choice. There has been no previous research comparing two educational settings for their underlying knowledge in relation to curriculum exposure. Previous literature highlighted the issue for the lack of teaching in plastic surgery but failed to determine a causal link to curriculum or career factors. The two institutions were not affiliated in any academic setting so there is no bias in this research. The study was validated by comparing the student group to non-medical staff to strengthen the finding for curriculum comparison and career choice. It highlighted the need for a more formal introduction of plastic surgery teaching at an early stage for medical students. Nevertheless, few weaknesses were inherent to the nature of any survey based cohort study. The response rate was over 50% for students at both institutions and deemed acceptable. The authors did not think that a higher response would achieve considerably a variable outcome but may strengthen the study findings. This statement is supported by the clear statistical difference for obtained results. Another weakness was the study represented a snapshot for final year students at two institutions. Further research should be considered worldwide for a greater in-depth understanding for the variable patterns in teaching and career choice. This would be truly important for countries with a considerable practice in plastic surgery and more public awareness (e.g., Brazil, Korea, and USA) 31, 32. Furthermore, our study determined the public opinion for the United Kingdom only. It would be more valuable to collect data from Canadian public even though the aim was not to compare public views.

    The study also determined the need for medical schools, surgeons, and students to work in close partnership to deliver the best plastic surgery education. A good example of such partnership was “The Medical Student Learning Centre,” a web-based project aimed at teaching plastic surgery delivered by the Dalhousie Faculty of Medicine, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Halifax, Canada . This method ensured a diverse learning experience within the limited time in the undergraduate curriculum and set an example for future learning. The emphasis for this platform was on providing both formal and self-directed undergraduate teaching in plastic surgery. Another suggestion from this study would be to integrate plastic surgery with other curriculum components. This crucial step was initiated by the Canadian Carnegie Foundation (2004) with recommendations for the advancement of teaching in undergraduate medical education. It emphasised the need to standardise learning outcomes, integrate formal knowledge with clinical experience, and focus on progression of professional identity 34–39.

    7. Conclusions

    This study was a snapshot of medical students’ perception and teaching of plastic surgery in the United Kingdom and Canada. Students at both medical schools had a different level of understanding about plastic surgery and factors for career choice which was reflected by their undergraduate medical curriculum.

    Educational and regulatory organisations exemplified by the Royal College of Surgeons in both countries, the British Association of Plastic & Reconstructive Surgeons (BAPRAS), and the Canadian Society of Plastic Surgeons need to introduce and monitor formal plastic surgery teaching at the undergraduate level within the curriculum. These organisations should liaise with key educators including the Deans of medical schools and government institutions to facilitate this process.

    Acknowledgments

    The exceptional role model and a real inspiration is Professor Bruce Williams, Chief of Plastic Surgery Division, McGill University. No words would describe the author’s sincere appreciation for his encouragement with this project and pursuing a career path in plastic surgery. The statistical analysis was assisted by Mr. Gavin Rudge, a research fellow in the Department of Public Health, Epidemiology and Biostatics, University of Birmingham.